Odds Ratio (OR) y Riesgo Relativo (RR)

El Odds Ratio (OR) y el Riesgo Relativo (RR) son medidas de asociación, para variables nominales dicotómicas.

Aunque existe una traducción aceptada de Odds Ratio para castellano, “Razón de Momios”, lo cierto es que la mayoría utiliza el término en inglés: “Odds Ratio”.

• El OR determina un estimado para las relaciones entre variables dicotómicas binarias.
• Odds ratio, permite una adecuada interpretación como medida de eficacia.
• Se usa para examinar el efecto de otras variables sobre las relaciones, usando regresión logística.
• El OR es muy útil en los estudios de casos y controles.
• El valor nulo para la OR es el 1. Una OR =1 implica que las dos categorías comparadas son iguales.
• El valor mínimo posible es 0 y el máximo “teóricamente” es infinito.

El RR es el cociente entre el riesgo en el grupo con el factor de exposición y el riesgo en el grupo de referencia (el que no tiene el factor de exposición), expresado como un índice de asociación.

• El RR es una medida relativa del efecto porque indica cuánto más veces se desarrolla el evento en el grupo de expuestos en relación con el grupo no expuesto.
• El RR no puede utilizarse en los estudios de casos y controles o retrospectivos ya que no es posible calcular las tasas de incidencia.
• El RR >1 indica asociación positiva, es decir, la presencia del factor se asocia a mayor ocurrencia del evento y RR<1 indica asociación negativa, es decir, la presencia del factor se asocia a menor ocurrencia del evento.
• En el caso de una variable dicotómica el RR expresa el aumento en la probabilidad de ocurrencia de un fenómeno cuando la variable predictora está presente respecto de cuando está ausente.
• En el caso de una variable continua el RR expresa el aumento en la probabilidad de ocurrencia de un fenómeno cuando la variable predictora aumenta en una unidad.

Cuando asalte la duda de cuál debemos utilizar, puede partirse de recordar que el RR considera a todas las personas expuestas a presentar el desenlace (sea cual fuere el objeto del estudio, por ejemplo padecer de una enfermedad), y por ello es aplicable a estudios de cohorte, en los que se define la incidencia. 

En cambio en los estudios de casos y controles no se utiliza RR debido a que los pacientes de ambos grupos son seleccionados una vez que el evento ya ocurrió, es decir, no se cuenta con todos los expuestos y no expuestos previo a la ocurrencia del evento.